INIZIO DELLA TERAPIA

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Bloccato
ila
Messaggi: 2
Iscritto il: 11 dicembre 2007, 22:19
Località: torino

INIZIO DELLA TERAPIA

Messaggio da ila »

caro Dottore,
sono sieropositiva a parere del mio medico (secondo le mie analisi), da circa 4 anni, i miei cd4 sono circa 350.Non sto ancora prendendo farmaci e l'idea di iniziare ad assumerli sinceramente non mi spaventa, anche se ho saputo dei non piacevoli effetti collaterali che la terapia a lungo andare da, tipo la lipodistrofia.
Ho due domande da farle.
1) secondo lei, con la conta dei cd4 in teoria quando si dovrebbe iniziare la terapia e con che soglia di carica virale?
2) il mio medico mi ha detto che in genere, le persone HIV+ che iniziano a prendere farmaci in media hanno l'infezione da circa 7 anni. Secondo lei è vero? Di sicuro lo stile di vita incide sul decadimento del sistema immunitario....
La ringrazio anticipatamente.
dott.manuelmonti

Messaggio da dott.manuelmonti »

cara utente,

alal sua domanda e' difficile rispondere.

Infatti le decisioni che riguardano il momento di iniziare la terapia dipendono dal medico e dal paziente.

E' importante comunque ricordare che la terapia ha più successo quando i pazienti sono in grado di aderire ai loro regimi.
Ciò in funzione della comodità, della tollerabilità, di interventi adeguati in casi di coinfezioni e di una rete di supporto sociale e psicologico.


COmunque per allargare il discorso e`bene ricordare che ci sono argomenti che vanno verso un inizio precoce della terapia ed altri verso una terapia piu' ritardata.

Gli argomenti a vantaggio del trattamento includono la riduzione della carica virale e possibilmente anche della trasmissibilità, l’alleviare i sintomi nelle persone che hanno sindromi gravi, considerazioni teoriche sulla preservazione delle risposte specifiche all’HIV-1 e forse la riduzione dei valori virologici, livello che nell’era del pre-trattamento era altamente predittivo della risposta.

Gli argomenti contro il trattamento comprendono la tossicità dei farmaci come più oltre riportato,la farmaco-resistenza, la mancanza di chiari risultati terapeutici e, la cosa più importante, la mancanza di studi clinici controllati che dimostrino i benefici di lungo termine della terapia precoce versus quella ritardata.

In conclusione l'inizio della terapia dipende da molteplici fattori; e' nel tipo di malato e non di malattia che dobbiamo indirizzarci per decidere il momento in cui iniziare la T. antiretrovirale.

Per l'inizio della terapia le statistiche sono assai differenti ; cio' dipende in che fase è' stata diagnostica la malattia e dall'indirizzo del medico ad iniziarla.

Le faccio i miei piu' sinceri auguri.


saluti cordiali
Bloccato