Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Area dedicata allo scambio di notizie ed informazioni sulla trasmissione del virus HIV e sul Test

Moderatori: AnlaidsOnlus, Claudia Balotta, Tex83, ANLAIDS

Regole del forum
REGOLE DEL FORUM

IL FORUM SI OCCUPA PRINCIPALMENTE DI PREVENZIONE DELLA TRASMISSIONE DELL’INFEZIONE DA HIV, NON E' UN FORUM DEDICATO A TUTTE LE MALATTIE INFETTIVE.

RISPONDONO SUL FORUM:

• LA DOTTORESSA CLAUDIA BALOTTA CHE NE E’ IL REFERENTE SCIENTIFICO
• TEX83, VOLONTARIO ANLAIDS E MODERATORE

E' ASSOLUTAMENTE VIETATO INSULTARE O ASSUMERE ATTEGGIAMENTI OFFENSIVI NEI CONFRONTI DI ALTRI UTENTI. CHI SI COMPORTA IN QUESTO MODO VERRA' IMMEDIATAMENTE BANNATO.

DATO CHE IN QUESTO FORUM, A DIFFERENZA DI ALTRI, C’E’ UN MEDICO CHE RISPONDE, SI PREGA VIVAMENTE DI NON INTASARE LE CONVERSAZIONI. PER SCAMBI TRA UTENTI SI PREGA DI UTILIZZARE LA SEZIONE “NON SOLO MEDICO” O I MESSAGGI PRIVATI.
IL FORUM NON PUO' ESSERE UN PRONTO SOCCORSO; SI PREGA QUINDI DI NON POSTARE CONTINUI SOLLECITI. IL MEDICO RISPONDE IN MEDIA OGNI DUE/TRE GIORNI.

IL MEDICO E TEX83 NON RISPONDONO A MESSAGGI PRIVATI

IL TEMPO DEL MEDICO E’ LIMITATO ED E’ GIUSTO DARE A TUTTI LA POSSIBILITA’ DI AVERE RISPOSTA, QUINDI NON SONO CONSENTITI POST ESAGERATAMENTE LUNGHI O POST DI ANALISI E REFERTI: NON E’ POSSIBILE FARE DIAGNOSI ONLINE E IL FORUM NON PUO’ SOSTITUIRSI AD UNA VISITA CON UN PROFESSIONISTA

QUANDO IL MEDICO DICE "NESSUN RISCHIO" VUOL DIRE CHE E' STATA FATTA UNA VALUTAZIONE GLOBALE DEL RISCHIO E CHE IN QUEL CASO IL TEST NON È NECESSARIO.

INOLTRE, I 'SINTOMI' DELL'INFEZIONE DA HIV SONO COMUNI A MOLTE ALTRE PATOLOGIE INFETTIVE DI NATURA VIRALE O BATTERICA E MOLTO SPESSO NON È UTILE RAGIONARE SU SINTOMI GENERICI BENSÌ SUI RISCHI CONCRETI CHE SI SONO CORSI.

PER OGNI PROBLEMA TECNICO, OVVERO LEGATO ALLA REGISTRAZIONE O ALLA CANCELLAZIONE DAL FORUM E' POSSIBILE CONTATTARCI A INFO@ANLAIDSONLUS.IT

SE PENSATE CHE STIAMO FACENDO UN BUON LAVORO, POTETE SOSTENERE ANLAIDS DESTINANDO IL 5XMILLE DELLA VOSTRA DENUNCIA DEI REDDITI: BASTA INSERIRE IL NOSTRO CF 0717588587 NELL'APPOSITA CASELLA
Claudia Balotta
Messaggi: 10880
Iscritto il: 2 marzo 2015, 19:07

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Claudia Balotta »

Nessun rischio anche per ciò che descive nell'ultimo messaggio.
Claudia Balotta
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buonasera, grazie ancora dottoressa per la risposta. Le chiedo gentilmente un'informazione riguardo il test. Il medico mi aveva prescritto un test a tempo 0 il quale risultò negativo. Sul referto non c'è scritto se si tratta di un test di 3°o 4° generazione. C'è scritto: MARCATORI VIRUS HIV 1/2 Ricerca Ab anti HIV 1/2: negativa.
Ho chiesto chiarimenti al medico il quale mi ha detto che il test era di ultima generazione perchè il Ministero della Salute consegna agli ospedali sempre l'ultimo tipo di test disponibile. Quindi questo dovrebbe essere di 4° generazione. Il dubbio mi viene dal fatto che il test fa riferimento solo agli anticorpi mentre un test di 4° generazione dovrebbe anche cercare la proteina p24. Vorrei sapere se è giusta l'nformazione che mi ha dato il medico secondo cui gli ospedali dispongono sempre dell'ultima generazione di test, perchè in questo caso vedo solo la ricerca di anticorpi come su un test di 3° generazione. Eventualmente vorrei sapere dove effettuare un test di 4° generazione in provincia di Vicenza. Grazie ancora per la disponibilità e pazienza.
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buonasera. Stavo leggendo alcuni post del 2015 riguardo le nuove linee guida del CDC di Atlanta secondo cui anche i rapporti orali passivi come la fellatio sarebbero a basso rischio. Senza importare se non c'è sangue o se c'è ne poco o molto oppure se ci sono ferite sul glande. Bisognerebbe quindi fare il test anche in caso di orale passivo ma leggo che a molti utenti è stato risposto che una fellatio passiva non è a rischio HIV e che non occorre il fare il test. Scusate se insisto ma avevo ritrovato una certa serenità in attesa del test, che avrei fatto in totale serenità e solo perchè prescritto dal medico, ma adesso leggendo articoli come quello citato mi viene di nuovo l'ansia. Soprattutto considerando che anche il medico del reparto mst che mi ha visitato non ha escluso il rischio e per ciò mi ha consigliato di fare il test.
Sargeras
Messaggi: 1248
Iscritto il: 18 luglio 2015, 14:49

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Sargeras »

Buonasera Toni,
ci può per favore riportare il link al sito di cui parla ?
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buonasera Sargeras, ecco il link alla discusione di cui ho accennato. E' molto lungo perchè al tempo aveva generato non poche polemiche. A pagina 8 vengono riportate le risposte della dottoressa Balotta (viewtopic.php?f=1&t=19246&hilit=cdc+atlanta&start=105)
Questo è l'inizio della discusione: viewtopic.php?f=1&t=19246&hilit=cdc+atlanta
Le mie ansie si sono riaccesse dal fatto che non posso escludere la totale assenza di sangue nella bocca della ragazza durante il rapporto. Sicuramente non grondava sangue ma non posso dire al 100 % che non avesse qualche ferita dentro la bocca. Avrei dovuto chiederle di aprire la bocca per controllare, cosa che credo non faccia nessuno.
Finito il rapporto sono andato in bagno a lavarmi e non c'erano tracce di sangue sul glande. Il problema è che durante il rapporto eravamo nella considetta posizione del 69 (non le ho praticato il cunnilingus, ho solo inserito dentro il dito medio e forse anche l'indice, il quale presentava il famoso taglietto scoperto dopo...) per cui non ho visto se finito il suo "lavoro" abbia pulito il glande con una salvietta, eliminando così qualsiasi traccia ematica lascita lì. Allora il mio dubbio è: in base a quanto dichiarato dal CDC siamo sicuri che non serva fare il test in caso di fellatio ricevuta e in assenza di abbondante sangue sul glande?. Ero andato al reparto malattie infettive di un ospedale vicino preoccupato per il taglietto al dito sicuro invece che non ci fossero rischi hiv per la fellatio ricevuta. Poi risulta che il medico, dopo averci pensato sopra per un po', la dichiara a basso rischio e mi fa fare il test. Ha consultato anche dei documenti sul pc per vedere se occorreva la profilassi post esposizione. Mi ha fatto vedere che nel mio caso non è consigliata. Per me che ero convinto che non ci fossero rischi tutto questo mi creò non poca preoccupazione. Riguardo al taglietto mi disse che non era da ritenersi a rischio (poi a casa mi sono venuti i dubbi sul fatto che magari sanguinava durante la masturbazione). Ormai ero troppo preoccupato per cui più tardi decisi di recarmi presso il reparto malattie infettive dell'ospedale di Vicenza, dove un'infermiera mi disse che sia la fellatio ricevuta che il taglietto al dito (che però non controllò da vicino come fece il medico dell'altro ospedale) erano da considerarsi a basso rischio e che quindi occorreva fare il test a 30 giorni.
Non avevo raccontato queste ultime cose prima per non dilungarmi troppo, adesso lo ho fatto per cercare di farvi capire il motivo delle mie preoccupazioni. Purtroppo sono una persona ansiosa e tutto questo contrasto d'informazioni non aiuta di certo ad arrivare sereno al test. Inoltre alcuni dei miei amici considerano la fellatio a rischio 0 per hiv per cui in molti casi, sia con escort che con altre donne, non usano alcuna protezione, riservandola solo per i rapporti insertivi e non si sono mai fatti un test in seguito a sesso orale passivo ricevuto. Se invece c'è un rischio anche minimo credo che sia il caso di avvertirli.
Sargeras
Messaggi: 1248
Iscritto il: 18 luglio 2015, 14:49

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Sargeras »

Ho letto con attenzione il thread che ha indicato, e credo che talvolta si tenda a confondere quello che può essere un rischio concreto con quanto in realtà viene definito come rischio biologico e si ha la tendenza ad un certo fatalismo, forse, ma non vorrei giudicare nessuno, ha determinare le possibilità (anche piuttosto rare) in eventi certi.
Cercherò di non essere prolisso, anche perché non voglio ne spaventarla ne tediarla.

Partiamo da un assunto: Qualsiasi infezione da HIV dipende da molti parametri. Uno di essi, forse il più importante (ma non il solo, lo ribadisco), attiene alla carica virale nel plasma del soggetto infetto.
Sulla base di questo semplice ma matematico principio, possiamo affermare che esiste un maggior rischio di contrarre un'infezione, tanto maggiore è la carica del patogeno responsabile. Pertanto, se il suo partner avesse una carica virale (HIV RNA) nel plasma di 200 o di 200.000 non sarebbe oggettivamente la stessa cosa, ne conviene ?
E' chiaro che se il suo partner avesse una carica virale da 200.000 il rischio di infezione sarebbe, sulla carta, maggiore di quanto non sarebbe se avesse soltanto 200. Questo mi sembra pacifico.

Assorbito questo concetto, addentriamoci ulteriormente nell'analisi dei fluidi corporei.
Anzitutto stabiliamo una cosa: Il materiale genetico del virus HIV è presente anche nella saliva ? Si: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3111737/
E' presente a concentrazioni elevate ? Può succedere: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8970677

Fermi.
In molti casi non vi è relazione tra carica virale del plasma e della saliva, ma è piuttosto comune che la carica virale presente nella saliva di un soggetto infetto, dipenda molto dallo stato di progressione della malattia. Per dire, se l'hiv ha raggiunto un grado avanzato ed è probabile che non si sia nemmeno in cura, i famosi CD4 potrebbero essere molto bassi e ad essi, PUO' CORRISPONDERE un livello maggiore di HIV RNA nella saliva.

E allora perché si dice che la saliva non è un veicolo di trasmissione ideale per il virus hiv ? Perchè ha un riconosciuto effetto inibitore: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9989543
Tale effetto molto spesso riduce la carica virale a tal punto da risultare insufficiente a produrre un rischio di infezione, e si concretizza come tale solo in caso di HIV in stato molto avanzato (e non sempre). Per contro però, va detto che nessun medico può dire, allo stato attuale, che il rischio biologico possa essere negato, questo perché fino a che vi è una carica virale di qualche tipo, anche di 100 copie per milionesimo di litro, il rischio biologico esiste sempre, pur essendo MOLTO IMPROBABILE.

Quando si dice che un rapporto orale passivo non è un rischio concreto per HIV, è perché la letteratura medica supporta tale affermazione, nonostante ACCADEMICAMENTE si possa affermare che il rischio di infezione mediante liquidi come la saliva possa essere possibile. Il problema è che possibile è anche un evento con possibilità di successo di 0,0000000001%, soprattutto se consideriamo che ogni giorno milioni di persone hanno contatti intimi. Se lo moltiplichiamo per la storia medica degli ultimi 40 anni .... potrà essere accaduto ? Fosse anche solo un bacio profondo ...

Vuol sapere che cosa penso ?
Nessun medico potrà mai darle una certezza assoluta. Al netto di quelle che sono le risposte rassicuranti, date per non scatenare ansia nei soggetti preoccupati.
Se la saliva può veicolare l'infezione ? Si .. può accedere, sulla carta.

Ma se davvero succedesse con una probabilità, anche solo dell'1%, anche solo dello 0,1 ... e bastasse quindi un bacio, l'avremmo già tutti, e non credo che si usi il profilattico anche per ogni bacio profondo che abbiamo dato.

Adesso tocca a lei rispondersi. Vuole massacrarsi di ansia pensando al fatto che un evento sia ACCADEMICAMENTE possibile, oppure dare retta al fatto che la quasi totalità dei siti di supporto ritiene il sesso orale passivo a rischio non concreto ?
Considerando che questo non è un forum di dissidenti rispetto al sesso orale passivo, e che si segue l'indicazione di referenti scientifici conoscitori della letteratura medica ....
Direi che può stare sereno, e attendere il suo risultato senza pensare alla saliva.
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buonasera Sargeras. La ringrazio sinceramente di cuore per l'interesse e il tempo dedicato per rispondere alle mie domande. Lei non ha torto nel giudicare il mio atteggiamento come fatalista. Purtroppo come già accennato nel mio messaggio precedente soffro di ansia che adesso è diventata anche ipocondria. A prescindere dal risultato del test credo che dovrò consultare qualche psicoterapeuta per trattare questo mio problema. Il disagio con cui vivo questi momenti è alimentato anche dai sensi di colpa. Vado di rado con le escort e solo per ricevere sesso orale passivo protetto. Questa volta ho dimenticato di dire alla regazza che volevo la fellatio col preservativo, forse ho dato per scontato che l'avrebbe messo, non so, ancora mi domando perchè non ho detto "fellatio coperta". Lei invece ha iniziato a praticarla senza e io sono stato debole (o stupido, chiamatemi come volete) e non l'ho fermata. Per peggiorare le cose più tardi ho scoperto il taglietto sul dito e quindi è partita tutta una serie di dubbi: quel dito si è bagnato con secrezioni?, il taglietto sanguinava?, perché cavolo non ho controllato meglio le mani prima se sapevo di avere problemi con le screpolature?, ecc. ecc. Adesso mi tormenta il fatto che magari c'erano tracce ematiche nella saliva o sul glande che non ho visto data la posizione e che poi lei ha pulito con una salvietta. Sapevo che la saliva da sola non è pericolosa. Comunque ormai la cavolata è fatta e non mi resta altro che fare il test.
Riguardo a quest'ultimo copio e incollo una mia domanda postata ieri: "Le chiedo gentilmente un'informazione riguardo il test. Il medico mi aveva prescritto un test a tempo 0 il quale risultò negativo. Sul referto non c'è scritto se si tratta di un test di 3°o 4° generazione. C'è scritto: MARCATORI VIRUS HIV 1/2 Ricerca Ab anti HIV 1/2: negativa.
Ho chiesto chiarimenti al medico il quale mi ha detto che il test era di ultima generazione perchè il Ministero della Salute consegna agli ospedali sempre l'ultimo tipo di test disponibile. Quindi questo dovrebbe essere di 4° generazione. Il dubbio mi viene dal fatto che il test fa riferimento solo agli anticorpi mentre un test di 4° generazione dovrebbe anche cercare la proteina p24. Vorrei sapere se è giusta l'informazione che mi ha dato il medico secondo cui gli ospedali dispongono sempre dell'ultima generazione di test, perchè in questo caso vedo solo la ricerca di anticorpi come su un test di 3° generazione. Eventualmente vorrei sapere dove effettuare un test di 4° generazione in provincia di Vicenza."
Vorrei anche sapere se i test effettuati presso laboratori privati sono attendibili come quelli eseguiti in ospedale.
La ringrazio ancora per la disponibilità e mi scuso se ho usato questo messaggio anche per sfogare la mia frustrazione per l'accaduto.
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buonasera. Oggi sono tornato presso il reparto malattie infettive per parlare con il medico che mi aveva visitato in seguito al rapporto. Mi ha confermato che il test da loro eseguito è un ELISA di 4° generazione. E questo già mi tranquillizza in vista del test che farò fra 1 settimana, a 32 gg dal rapporto.
Ho chiesto anche perchè nel mio caso devo effettuare il test se molti medici non lo consigliano in seguito ad una fellatio passiva. Mi ha detto che dipende dalla situazione. Nel mio caso, siccome la partner era una escort, si ritiene che ci sia un rischio, anche se bassissimo, per cui va fatto il test. Evidentemente ogni medico ha le proprie idee al riguardo.
Farò anche i test per epatite e sifilide. Incrociamo le dita.
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buonasera. Oltre al Lormetazepam prendo ogni tanto una compressa di parecetamolo Zentiva Generics 1000 mg per il mal di testa che ha volte mi capita, credo a causa dell'ansia. In più da circa 2 mesi sto assumendo un integratore chiamato Protocol (idrolizzato di collagene, fruttosio, acido citrico, estratto di malto, sorbato di potassio, Acesulfame K, sucralosio ed aromi) per una condropatia al ginocchio. Immagino che la domanda sia superflua ma tanto per essere tranquillo vorrei sapere se tutti questi farmaci assunti durante la giornata possono alterare il risultato del test. Grazie infinite per la risposta.
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buonasera a tutti. Chiedo cortesemente se è possibile avere una risposta al mio ultimo messaggio. Cercherò di stare il più sereno possibile in attesa del test fra una settimana.
Ringrazio ancora la Dott.ssa Balotta e gli utenti Sargeras e sgnappero per il supporto ricevuto.
Sargeras
Messaggi: 1248
Iscritto il: 18 luglio 2015, 14:49

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Sargeras »

Ciao Toni76,
no non vi è iterazione con i risultati del test.
Claudia Balotta
Messaggi: 10880
Iscritto il: 2 marzo 2015, 19:07

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Claudia Balotta »

Buongiorno,
le confermo quanto detto dall'utente Sargeras nell'ultima risposta del 14 gennaio: nessuna interazione tra il test e i farmaci citati.
Claudia Balotta.
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buongiorno a tutti, oggi ho ritirato il test di 4 generazione a 31 gg dal rapporto, risultato NEGATIVO. Anche negativi quelli per epatite B e C. Per sifilide lo rifarò a breve ma fin ora non ci sono sintomi. Il medico mi ha chiesto di fare un secondo test hiv di controllo a fine marzo, cioè poco più di 3 mesi dal rapporto. Questo lo farò ma intanto vorrei sapere se ritenere la faccenda chiusa data l'affidabilità del test eseguito e il rischio corso.
Claudia Balotta
Messaggi: 10880
Iscritto il: 2 marzo 2015, 19:07

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Claudia Balotta »

Bene! Come avevamo detto valutando l'assenza di rischio!
Claudia Balotta
Toni76
Messaggi: 26
Iscritto il: 15 aprile 2016, 19:54

Re: Medicinale Lormetazepam e interazione con test HIV

Messaggio da Toni76 »

Buongiorno Dottoressa Balotta. La ringrazio per la risposta.
Recentemente ho effettuato una visita da uno psichiatra per trattare i miei problemi di ansia, preesistenti ai test hiv e che ho finalmente deciso di affrontare. Il medico mi ha diagnosticato un disturbo ossesivo compulsivo e come parte della terapia mi ha prescritto i seguenti farmaci: Sertralina 50 mg 1 volta al giorno e Lorazepam 1 mg 1 compressa prima di andare a dormire ed eventualmente 1/2 al bisogno in caso di ansia e/o insonnia. Ormai assumo i farmaci da una settimana e dovro continuare per alcuni mesi.
Dato che l'infettivilogo mi ha prescritto un nuovo test hiv di controllo per fine marzo (gli chiederò comunque di farne uno a fine febbraio, a 60 gg dal rapporto. Sono test di IV generazione per cui sarebbe definitivo) volevo sapere se questi farmaci possono influenzare il risultato del test. Grazie e buona giornata.
Rispondi